Эквамер капс. 5 мг+10 мг+10 мг № 30

Инструкция по применению Эквамер 5 мг + 10 мг + 10 мг 30 шт. капсулы

Бренд

GEDEON RICHTER

Форма выпуска

капсулы

В упаковке

30

Срок годности

Длительный срок

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. При приеме препарата Эквамер® следует продолжать соблюдать диету для снижения уровня холестерина в крови и выполнять физические упражнения. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза препарата Эквамер® - 1 капсула в сутки. Максимальная суточная доза - 1 капсула. В случае если необходима коррекция дозы препарата (например, впервые диагностированное сопутствующее заболевание, лекарственное взаимодействие и т.д.), лечащий врач переведет Вас на терапию отдельными компонентами: амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Во время терапии препаратом Эквамер® будут проводиться регулярные медицинские осмотры: контроль функции почек, содержания калия и натрия в крови. В случае ухудшения функции почек врач отменит прием препарата Эквамер® и заменит на терапию отдельными компонентами препарата в индивидуально подобранных дозах. Применение препарата Эквамер® у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью противопоказано (см. раздел «Противопоказания»). Пациенты с печеночной недостаточностью Заболевания печени могут влиять на концентрацию амлодипина в крови. В этом случае лечащий врач будет чаще назначать Вам соответствующие анализы. Препарат Эквамер® противопоказан пациентам с острыми заболеваниями печени и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. раздел «Противопоказания»). Применение у детей и подростков Препарат Эквамер® противопоказан для применения у детей и подростков до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата Эквамер® у детей и подростков до 18 лет не установлены. Путь и (или) способ введения Препарат Эквамер® следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи. Если Вы приняли препарата Эквамер® больше, чем следовало Если Вы приняли слишком много капсул препарата Эквамер®, немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи. Возьмите с собой упаковку препарата. Передозировка препарата может вызывать выраженное снижение артериального давления, что требует тщательного контроля. При появлении таких симптомов, как головокружение и головная боль, следует принять положение «лежа на спине». Дальнейшие меры примет лечащий врач. Если Вы забыли принять препарат Эквамер® Если Вы забыли принять капсулу препарата Эквамер®, дождитесь следующего приема и примите капсулу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата. Если Вы прекратили прием препарата Эквамер® Не прекращайте принимать препарат без рекомендации врача. В случае прекращения приема препарата Эквамер® артериальное давление и уровень холестерина могут снова повыситься. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Показания

Препарат Эквамер® показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых уже адекватно контролируется приемом амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер®, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:

первичная гиперхолестеринемия (тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb по классификации Фредриксона), когда диета и другие немедикаментозные методы (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;

семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия (например, ЛПНП-аферез) недостаточно эффективна;

гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона).

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Состав

Препарат Эквамер® содержит Действующими веществами являются амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Эквамер® капсулы 5 мг + 10 мг + 10 мг Каждая капсула содержит амлодипина безилат 6,94 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг), лизиноприла дигидрат 10,88 мг (эквивалентно лизиноприлу 10 мг), розувастатин кальция 10,4 мг (эквивалентно розувастатину 10 мг). Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101; лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия; магния гидроксид; магния стеарат; Опадрай II желтый (код 85F32410) (содержит: поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), макрогол-3350, тальк, краситель железа оксид желтый (Е 172)). Твердая желатиновая капсула (содержит: краситель синий патентованный (Е 131), краситель азорубин (Е 122), краситель солнечный закат желтый (Е 110), титана диоксид (Е 171), желатин).

Противопоказания

Не принимайте препарат Эквамер®:  если у Вас аллергия на амлодипин или другие производные дигидропиридина, лизиноприл или другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), розувастатин или на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);  если у Вас ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как зуд, крапивница, свистящее дыхание, отек кистей, горла, рта, век (ангионевротический отек), связанная или не связанная с лечением ингибитором АПФ;  если у Вас наследственный ангионевротический отек или если у Вас ранее наблюдался ангионевротический отек, причина которого неизвестна (идиопатический ангионевротический отек);  если у Вас развивается острое нарушение кровообращения с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, резкое снижение артериального давления, выраженная слабость, холодный пот (шок);  если у Вас выраженное обострение ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия);  если у Вас чрезмерно низкое артериальное давление (менее 90 мм рт. ст.);  если у Вас выраженное сужение (стеноз) аорты, поражение сердечного клапана (митральный стеноз), утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) с нарушением работы сердца;  если у Вас наблюдается выраженная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;  если у Вас сахарный диабет и/или нарушение функции почек, и Вы принимаете для снижения артериального давления препараты, содержащие алискирен;  если у Вас сахарный диабет, осложненный нарушением функции почек (диабетическая нефропатия) и Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА) II (например, лозартан, кандесартан, валсартан);

если Вы принимаете препараты, содержащие сакубитрил, это повышает риск развития ангионевротического отека (см. раздел «Другие препараты и препарат Эквамер®»);

если у Вас острое заболевание печени, включая стойкое повышение уровня ферментов печени в крови, а также любое повышение уровня ферментов печени (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);

если у Вас тяжелые нарушения функции печени;

если у Вас тяжелые нарушения функции почек;

если у Вас имеются необъяснимые или повторяющиеся боли, или продолжительный дискомфорт в мышцах (миопатия);

если Вы принимаете циклоспорин (препарат применяется после пересадки органов);

если Вы склонны к развитию стойких и повторяющихся осложнений со стороны мышц (миотоксических осложнений);

если Вы беременны, или кормите грудью, или не применяете постоянных методов контрацепции;

если Вы не достигли возраста 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены);

если у Вас непереносимость некоторых сахаров (например, лактозы).

Если что-то из перечисленного относится к Вам, обсудите это с лечащим врачом перед началом приема препарата.

Беременность и грудное вскармливание Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата Эквамер® проконсультируйтесь с лечащим врачом. Применение препарата Эквамер® противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания. В случае наступления беременности на фоне применения препарата Эквамер®, немедленно прекратите его прием и сообщите об этом врачу. Женщинам следует избегать наступления беременности при применении препарата Эквамер®, используя надежные методы контрацепции.

Особые указания

Перед приемом препарата Эквамер® проконсультируйтесь с лечащим врачом:

если у Вас есть проблемы с сердцем, такие как:

стеноз аорты или поражение клапанов сердца (аортального или митрального),

гипертрофическая кардиомиопатия,

недавно перенесенный инфаркт миокарда,

сердечная недостаточность;

если у Вас имеются тяжелые системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия);

если у Вас низкое артериальное давление;

если у Вас наблюдается чрезмерное повышение артериального давления (гипертонический криз);

если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов для лечения повышенного артериального давления:

АРА II - сартаны (например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у Вас нарушение функции почек на фоне сахарного диабета,

алискирен;

если у Вас заболевание почек или стеноз почечных артерий;

если у Вас есть или было раньше заболевание печени;

если Вам предстоит хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое вмешательство) или анестезия;

если Вы собираетесь пройти процедуру диализа;

если Вы собираетесь пройти процедуру для выведения холестерина, которая называется ЛПНП-аферез;

если Вы испытываете повторяющиеся или неожиданные боли в мышцах или мышечную слабость; у Вас или у членов вашей семьи были мышечные заболевания или у Вас ранее отмечались мышечные заболевания на фоне приема других препаратов, снижающих уровень холестерина. Немедленно сообщите лечащему врачу, если Вы испытываете неожиданные боли в мышцах или мышечную слабость, особенно на фоне недомогания или повышения температуры;

если Вы регулярно употребляете алкоголь в больших количествах;

если у Вас заболевание щитовидной железы;

если у Вас сахарный диабет;

если Вы принимаете фибраты (препараты для снижения уровня холестерина в крови);

если Вы принимаете препараты для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), например, ритонавир или лопинавир, см. раздел «Другие препараты и препарат Эквамер®»;

если Вам больше 65 лет;

если Вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли и принимаете калийсодержащие заменители соли или добавки, или у Вас повышено содержание калия в крови (гиперкалиемия);

если у Вас диарея или рвота;

если Вы проходите курс десенсибилизации для снижения аллергической реакции на укусы пчел или ос;

если Вы принадлежите к негроидной расе, поскольку в этих случаях эффективность ингибиторов АПФ может быть сниженной, а риск развития ангионевротического отека - повышенным;

если Вы имеете азиатское происхождение (являетесь японцем, китайцем, филиппинцем, вьетнамцем, корейцем или индийцем). Лечащий врач подберет подходящую для Вас начальную дозу розувастатина;

если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов, повышающих риск развития ангионевротического отека:

ингибиторы мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) (сиролимус, эверолимус, темсиролимус), применяются для профилактики отторжения органов после пересадки,

тканевой активатор плазминогена (препарат для разрушения тромбов), как правило, применяется в условиях стационара,

глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин), применяются для лечения сахарного диабета,

рацекадотрил - препарат для лечения диареи,

эстрамустин - препарат для лечения рака предстательной железы;

если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, перечисленные ниже в разделе «Другие препараты и препарат Эквамер®»;

если Вы принимаете или принимали в последние семь дней препарат под названием фузидовая кислота (для лечения бактериальной инфекции) внутрь или в виде инъекции. Прием фузидовой кислоты и препарата Эквамер® может привести к серьезным проблемам с мышцами (рабдомиолизу).

Врач может регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и содержание электролитов (например, калия) в крови. У некоторых пациентов прием амлодипина может вызывать болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен, поэтому в период терапии препаратом Эквамер® следует тщательно соблюдать гигиену полости рта и наблюдаться у стоматолога. Если у Вас появился сухой кашель, который сохраняется в течение длительного времени после начала приема препарата Эквамер®, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если у Вас имеется выраженная дыхательная недостаточность, перед началом приема препарата Эквамер® проконсультируйтесь с лечащим врачом. У некоторых пациентов прием статинов может вызывать повышение уровня ферментов печени. Поэтому лечащий врач обычно назначает анализ крови для оценки функции печени перед началом приема препарата Эквамер® и в процессе лечения. Если у Вас сахарный диабет или Вы находитесь в группе риска развития диабета, Вы будете находиться под особым контролем лечащего врача, пока принимаете препарат. Вы подвержены риску развития диабета, если у Вас отмечается высокое содержание сахара и липидов в крови, избыточная масса тела и повышено артериальное давление. Если Вам предстоит госпитализация или лечение других заболеваний, сообщите врачу, что Вы принимаете препарат Эквамер®.

См. также информацию в разделе «Противопоказания».

Дети и подростки Эффективность и безопасность применения препарата Эквамер® у детей и подростков до 18 лет не установлены.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют. В связи с возможным чрезмерным снижением АД, возникновением головокружения, сонливости и подобных нежелательных реакций следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.). Не управляйте автомобилем и не работайте с механизмами, если Вы заметили, что препарат Эквамер® негативно влияет на Вашу способность управлять транспортным средством или работать с механизмами.

Препарат Эквамер® содержит лактозу, краситель азорубин, краситель солнечный закат желтый Лактоза Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Краситель азорубин Пищевой краситель азорубин может вызывать развитие аллергических реакций. Краситель солнечный закат желтый Препарат Эквамер® в дозировке 5 мг + 10 мг + 10 мг и 10 мг + 20 мг + 20 мг содержит пищевой краситель солнечный закат желтый. Пищевой краситель солнечный закат желтый может вызывать развитие аллергических реакций.

Упаковка и форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые 5 мг + 10 мг + 10 мг - 30 шт вместе с листком-вкладышем в уп.

Побочные действия

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

Прием препарата Эквамер® следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью, если у Вас возникнут любые из указанных ниже нежелательных реакций:

сыпь, отек лица, губ, языка и/или горла, который может сопровождаться затруднением дыхания и глотания (ангионевротический отек) - могут возникать редко, не более чем у 1 человека из 1000;

тяжелые кожные реакции, такие как выраженная кожная сыпь, крапивница, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование пузырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, вульгарная пузырчатка) или другие аллергические реакции - могут возникать очень редко, не более чем у 1 человека из 10000;

сильная внезапная боль в груди, которая может распространяться на шею, плечо и руку, одышка, холодный пот (возможные симптомы инфаркта миокарда) - могут возникать нечасто, не более чем у 1 человека из 100.

слабость или онемение с одной стороны тела, спутанность сознания, нарушенная речь, потеря координации (возможные симптомы инсульта) - могут возникать нечасто, не более чем у 1 человека из 100;

сильная боль в животе, отдающая в спину, с рвотой или тошнотой (это возможные симптомы воспаления поджелудочной железы - панкреатита) - могут возникать редко, не более чем у 1 человека из 1000;

пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, светлый кал, усталость, повышенная температура, тошнота, боли в животе, слабость. Это могут быть симптомы воспаления печени (гепатита), которое может привести к печеночной недостаточности - могут возникать очень редко, не более чем у 1 человека из 10000;

необычный дискомфорт или боль в мышцах, которые длятся дольше ожидаемого - это может быть признаком миопатии (включая миозит), заболевания сухожилий, разрыва мышц. Как и при приеме других статинов, лишь небольшое количество пациентов испытывали неприятные эффекты со стороны мышц, которые редко перерастали в потенциально опасное для жизни поражение мышц, известное как рабдомиолиз - могут возникать редко, не более чем у 1 человека из 1000.

Другие нежелательные реакции, о которых сообщалось при лечении амлодипином, лизиноприлом и розувастатином

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

отеки.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

сахарный диабет (это наиболее вероятно, если у Вас высокое содержание сахара и липидов в крови, избыточная масса тела и высокое артериальное давление);

головная боль;

головокружение;

сонливость (особенно в начале лечения);

нарушение зрения, двоение в глазах (диплопия);

ощущение сердцебиения;

«приливы» крови к коже лица;

выраженное снижение артериального давления при изменении положения тела на «стоя» или «сидя» (ортостатическая гипотензия);

кашель;

одышка;

боль в животе;

тошнота;

рвота;

нарушение пищеварения (диспепсия);

диарея;

изменение ритма опорожнения кишечника (диарея и запор);

запор;

отечность лодыжек и стоп;

судороги мышц;

боль в мышцах (миалгия);

нарушение функции почек;

повышенная утомляемость;

ощущение слабости (астения).

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

перепады настроения;

нарушения сна (включая бессонницу и «кошмарные» сновидения);

бессонница;

тревожность;

депрессия;

галлюцинации;

дрожь в различных частях тела (тремор);

извращение вкуса (дисгевзия);

обморок;

снижение болевой чувствительности (гипестезия);

онемение или ощущение покалывания (парестезия);

ощущение вращения (вертиго);

шум в ушах;

нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий);

учащенное сердцебиение (тахикардия);

чрезмерное снижение артериального давления;

изменение цвета кожи и/или онемение или покалывание в пальцах рук или ног (синдром Рейно);

насморк (ринит);

сухость во рту;

выпадение волос (алопеция);

красные пятна на коже (пурпура);

осветление цвета кожи (депигментация кожи);

повышенное потоотделение (гипергидроз);

кожный зуд;

кожная сыпь;

крапивница;

боль в суставах (артралгия);

боль в спине;

расстройство мочеиспускания;

частые позывы к мочеиспусканию ночью (ноктурия);

учащенное мочеиспускание;

увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия);

импотенция;

боль в грудной клетке, боль;

недомогание;

увеличение массы тела, снижение массы тела;

повышение концентрации мочевины и креатинина в крови;

повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия);

повышение активности ферментов печени.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);

низкое содержание натрия в крови, усталость, слабость, боли и судороги мышц, задержка жидкости, потеря сознания (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);

психические расстройства;

спутанность сознания;

нарушение обоняния (паросмия);

псориаз;

сыпь, поражение суставов и изменение показателей крови (волчаночноподобный синдром);

острая почечная недостаточность;

избыточное содержание в крови мочевины, аммиака, креатинина (уремия);

снижение гемоглобина и гематокрита;

увеличение концентрации желчного пигмента (билирубина);

низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения, нейтропения агранулоцитоз);

увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия);

уменьшение количества эритроцитов (анемия, гемолитическая анемия);

угнетение костномозгового кроветворения;

выработка иммунной системой антител против собственных тканей (аутоиммунные нарушения);

повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия);

снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);

повышенное мышечное напряжение (гипертонус мышц);

поражение нервов рук и ног, которое может вызвать мышечную слабость, покалывание или онемение (периферическая нейропатия);

множественное поражение нервов (полинейропатия);

потеря или снижение памяти;

затрудненное, свистящее дыхание (бронхоспазм);

воспаление легких (аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония);

воспаление околоносовых пазух (синусит);

воспаление сосудов (васкулит);

воспаление желудка (гастрит);

опухание или болезненность десен (гиперплазия десен);

отек кишечника, вызывающий боль в животе, которая может усиливаться после еды, кишечные спазмы, тошноту и рвоту (ангионевротический отек кишечника);

очаги воспаления на коже, похожие на мишень (мультиформная эритема);

аллергия к солнечному свету, в том числе искусственному (солярий) (фоточувствительность);

уменьшение объема мочи/отсутствие мочеиспускания (олигурия/анурия);

наличие следов крови в моче (гематурия).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

мышечная скованность, тремор, нарушение походки (экстрапирамидные нарушения);

временное повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в анализе крови;

наличие белка в моче (протеинурия).

Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Фармакотерапевтическая группа

средство комбинированное (блокатор "медленных" кальциевых каналов+АПФ ингибитор+ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Избегайте одновременного приема препарата Эквамер® со следующими препаратами (одновременный прием возможен только под строгим наблюдением врача):

калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон) - для лечения задержки жидкости в организме,

препараты калия и калийсодержащие заменители соли,

лекарственные средства, способные повышать содержание калия в организме, такие как триметоприм и ко-тримоксазол (комбинация триметоприм/сульфаметоксазол) - для лечения бактериальных инфекций,

препараты лития (для лечения мании или депрессии).

На лечение препаратом Эквамер® может повлиять прием других препаратов. Лечащий врач может изменить дозу препарата и/или принять другие меры предосторожности. Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какой-либо из следующих лекарственных препаратов, так как при их приеме необходимо соблюдать особую осторожность:  препараты для снижения артериального давления и лечения других сердечно-сосудистых заболеваний, включая:

АРА II или алискирен (см. также информацию в разделах «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»);

мочегонные препараты или диуретики;

вазодилататоры (включая нитроглицерин и другие нитраты) - препараты, расширяющие кровеносные сосуды;

бета-блокаторы (атенолол, пропранолол);

блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);

прокаинамид, амиодарон и хинидин (применяются при нарушениях ритма сердца);

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (применяется для лечения артрита, мышечных болей, головной боли, воспаления и лихорадки);

препараты для лечения расстройств психики: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин), нейролептики;

препараты для лечения эпилепсии - барбитураты (фенобарбитал);

препараты для лечения сахарного диабета: инсулин и сахароснижающие препараты для приема внутрь;

симпатомиметики (эфедрин, адреналин, норадреналин) применяются для лечения пониженного артериального давления, шока, астмы;

иммунодепрессанты (в том числе глюкокортикостероиды, такролимус, циклоспорин, см. также информацию в разделе «Противопоказания») применяются для лечения аутоиммунных нарушений, после пересадки органов, для лечения онкологических заболеваний (фторурацил, винкристин, доцетаксел, тасонермин);

аллопуринол (применяется для лечения подагры);

препараты для разжижения крови (варфарин или клопидогрел), при применении с розувастатином кроверазжижающий эффект может усиливаться;

препараты для растворения тромбов (обычно назначаются в условиях стационара);

амифостин (препарат для профилактики или уменьшения нежелательных реакций, вызванных другими лекарственными препаратами или лучевой терапией, которые применяются для лечения рака);

анестетики, применяются в хирургии и стоматологии. Если Вам предстоит пройти процедуру под местной или общей анестезией, предупредите своего лечащего врача или стоматолога о том, что Вы принимаете препарат Эквамер®, поскольку имеется риск кратковременного падения артериального давления;

альфа1-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин), применяются для лечения гипертрофии предстательной железы;

препараты кальция, возможно снижение действия амлодипина;

препараты для лечения бактериальных (рифампицин, эритромицин или кларитромицин) и грибковых (например, итраконазол) инфекций;

растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), применяются для лечения депрессии;

препараты золота (например, натрий ауротиомалат (внутривенное введение)), применяются для лечения ревматоидного артрита;

миорелаксанты (включая баклофен) - для лечения скованности мышц, возникающей при рассеянном склерозе;

дантролен (внутривенное введение), применяется для лечения злокачественной гипертермии);

препараты для снижения уровня холестерина: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), симвастатин, никотиновая кислота в дозе более 1 г/сутки, эзетемиб и колестирамин;

препараты для лечения нарушения пищеварения (например, антациды, препараты для уменьшения кислотности желудочного сока);

фузидовая кислота (антибиотик) - если Вы принимаете фузидовую кислоту внутрь для лечения бактериальной инфекции, следует временно прекратить прием препарата Эквамер®. Лечащий врач сообщит Вам, когда возобновить прием препарата. Прием препарата Эквамер® вместе с фузидовой кислотой в редких случаях может привести к рабдомиолизу, см. также информацию в разделе «Особые указания и меры предосторожности»;

пероральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)/заместительная гормональная терапия;

регорафениб (противоопухолевый препарат);

любые из перечисленных препаратов, применяемых для лечения вирусных инфекций, включая ВИЧ или гепатит C, самостоятельно или в комбинации (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»): ритонавир, лопинавир, атазанавир, омбитасвир, паритапревир, дасабувир, велпатасвир, гразопревир, элбасвир, глекапревир, пибрентасвир, симепревир;

следующие препараты могут увеличивать риск развития ангионевротического отека:

препараты, содержащие сакубитрил, нельзя принимать с ингибиторами АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ (см. также информацию в разделе «Противопоказания»);

препарат для разрушения тромбов (тканевой активатор плазминогена), как правило, применяется в условиях стационара;

ингибиторы mTOR (сиролимус, эверолимус, темсиролимус);

глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) применяются для лечения сахарного диабета;

рацекадотрил - препарат для лечения диареи;

эстрамустин - препарат для лечения рака предстательной железы. Также см. раздел «Особые указания и меры предосторожности».

Препарат Эквамер® с пищей, напитками и алкоголем Препарат Эквамер® можно принимать независимо от приема пищи, во время лечения следует избегать употребления алкоголя. При приеме препарата Эквамер® не рекомендуется употреблять грейпфрут или грейпфрутовый сок, поскольку может увеличиваться концентрация действующего вещества - амлодипина, в крови, что может вызвать непредвиденное усиление эффекта препарата на снижение АД.

Фармакодинамика

Что из себя представляет препарат Эквамер®, и для чего его применяют Препарат Эквамер® является комбинированным средством и содержит три действующих вещества - амлодипин (блокатор «медленных» кальциевых каналов), лизиноприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) и розувастатин (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, cтатин). Лизиноприл и амлодипин применяются для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии). Розувастатин применяется для коррекции повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия/дислипидемия), например, холестерина (гиперхолестеринемия), которые вызывают повреждение стенок кровеносных сосудов. Препарат Эквамер® применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов с высоким уровнем холестерина в крови и риском развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Лекарственная форма

Твердые желатиновые капсулы светло-розового цвета, размер № 1. Содержимое капсул - 1 круглая, двояковыпуклая таблетка белого цвета (содержит лизиноприл и амлодипин) и 1 круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, желтого цвета (содержит розувастатин).

Передозировка

Данные о передозировке препарата Эквамер® отсутствуют. Амлодипин Симптомы: чрезмерное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода). Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен. Лизиноприл Симптомы: чрезмерное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность, нарушение функции почек, водно-электролитного баланса, тахикардия