Амброксол р-р для приема внутрь и инг. 7.5 мг/мл 100 мл в компл./мерная ложка

Инструкция на Амброксол

7.5 мг/мл, раствор для приема внутрь и ингаляций, 100 мл, 1 шт.

Состав

Раствор для приема внутрь и ингаляций - 1 мл:

Активнове вещество: амброксол 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6.22 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, бензалкония хлорид - 0.225 мг, вода очищенная - до 1 мл.

4 мл - тюбики-капельницы (10) - пачки картонные.

50 мл - флакон темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

100 мл - флакон темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Описание

Раствор для приема внутрь и ингаляций бесцветный или коричневого цвета, прозрачный, со слабым характерным запахом.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmaxсоставляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол: Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Клиническая фармакология

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Способ применения и дозы

Режим дозирования

Для приема внутрь

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Взрослые

По 4 мл (100 капель) 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 90 мг.

Дети

Дети старше 12 лет

По 4 мл (100 капель) 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 90 мг.

Дети от 6 до 12 лет

По 2 мл (50 капель) 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 45 мг.

Дети от 2 до 6 лет

По 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 22,5 мг.

Дети до 2 лет

По 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 15 мг.

Для ингаляций

Взрослые

1-2 ингаляции по 2-3 мл (50-75 капель) раствора в сутки.

Дети

Дети старше 6 лет

1-2 ингаляции по 2-3 мл (50-75 капель) раствора в сутки.

Дети до 6 лет

1-2 ингаляции по 2 мл (50 капель) раствора в сутки.

Способ применения

Для приема внутрь

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно

независимо от приема пищи. 

Общие рекомендации по применению муколитиков

Необходимо потреблять достаточное количество жидкости

Необходимо избегать совместного приема с противокашлевыми препаратами

Последний прием препарата должен быть не позднее 18 часов

Выполнение комплекса упражнений (дыхательная гимнастика, детский

дренирующий массаж) и активное откашливание способствует удалению

разжиженной мокроты из бронхолегочных путей

Для ингаляций

Препарат Амброксол в форме раствора для ингаляций можно применять, используя любое

современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения

максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором

натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного

дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до

температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить

ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического

раздражения дыхательных путей и их спазма. 

Общие рекомендации по применению ингаляций

Во время проведения ингаляции следует максимально сосредоточиться на

процедуре, нельзя отвлекаться

После ингаляции обязательно следует провести дренаж бронхиального дерева и

хорошо откашлять разжиженную мокроту

Проводить ингаляции следует не менее чем за 4 часа до сна с последующим

активным дренажом

Следует всегда стремиться выполнить ингаляцию с помощью мундштука

Детям делать ингаляции только под присмотром родителей

Ребенок должен активно сотрудничать при дыхании с тем, кто проводить

процедуру, и откашливать мокроту

Недопустимо: делать ингаляции ребенку во сне; во время ингаляций слушать

музыку, смотреть телевизор, читать и т.д.; проводить ингаляции при технической

неисправности ингаляционного оборудования. 

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема

рекомендуется обратиться к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Амброксол: Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Амброксол: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко - слабость, головная боль.

Взаимодействие

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.

Меры предосторожности

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Условия отпуска

Без рецепта